Cancerul Gastric- Lucrare de Licenta - kozossegikartya.ro

Cancerul gastric plan de ingrijire. Ingrijirea Pacientilor Cu Cancer Gastric

Această clasificare a pătruns foarte mult în practică, întrucât, prin gradul de diferenţiere şi cantitatea de mucus, are şi o importanţă prognostică, faţă de cele anterioare. Extensia cancerului gastric Extensia cancerului gastric se face din aproape în aproape sau la distanţă, pe mai multe căi: - contiguitate, în cancerul gastric plan de ingrijire şi în profunzime, de-a lungul şi în grosimea peretelui, cuprinzând stomacul în totalitate.

Extensia în profunzime se face până la seroasă şi, de aici, la organele vecine - ficat, pancreas, suprarenale, colon, rinichi, vezicula biliară şi la peritoneu. Simptomele helmintiazei la adulți În privinţa stadializării cancerului gastric s-au făcut multiple clasificări, unele dintre ele de mai puţină importanţă. Cvârstele pentru viermi pentru copii stadializarea preterapeutică a cancerelor, în general, pe baza a 3 elemente.

Pentru stomac, clasificarea se aplică numai carcinoamelor, pe baza examenelor clinice, imagistice şi a explorării chirurgicale: T - tumora primară. Tx - tumora primară nu poate fi apreciată. T0 - nu se evidenţiază tumora primară. Tis - carcinom in situ - tumoră intraperitoneală fără invazia laminei propria.

T1 - tumora ce invadează lamina propria sau submucoasă. T2 - tumora ce invadează musculara proprie sau subseroasa, fără invazia organelor din jur.

detoxifierea colonului cu faina de in

T3 - tumora ce depăşeşte seroasa dar fără invazia organelor adiacente. T4 - tumora ce invadează viscerele adiacente: colon transvers, ficat, diafragm, pancreas, splină, suprarenale, rinichi, retroperitoneu şi perete abdominal. N - nodulii limfatici regionali reprezentaţi de nodulii micii şi marii curburi, de cei ai arterelor gastrică stângă, hepatică comună, splenică, trunchiul celiac şi ai 12 ligamentului hepato-duodenal.

Nx - nu se pot evalua nodulii regionali. N0 - fără metastaze ganglionare regionale. N1 - metastaze în ganglioni regionali. N2 - metastaze în ganglioni regionali. N3 - metastaze în peste 15 ganglioni regionali. M - metastaze la distanţă. Mx - nu pot fi evaluate. M0 - fără metastaze la distanţă.

M1 - prezenţa metastazelor la distanţă. Pentru stabilirea categoriei N 0 este obligatorie examinarea a cel puţin 15 noduli limfatici. Pe baza acestor elemente, carcinoamele gastrice au fost grupate în 4 stadii. G - gradul histopatologic. Gx - gradul de diferenţiere nu poate fi precizat. G1 - tumori bine diferenţiate. G2 - tumori moderat diferenţiate. G3 - tumori slab diferenţiate. G4 - tumori nediferenţiate.

În plus, după actul chirurgical, se apreciază dacă exista ţesut tumoral restant: 13 R - ţesut tumoral restant. Rx - nu se poate aprecia prezenţa de resturi tu-morale. R0 - nu există ţesut tumoral restant macroscopic.

Cancerul gastric - 27.01.2016

R1 - prezenţa de ţesut tumoral microscopic. R2 - ţesut tumoral restant, apreciat macroscopic.

Definiţie Cancerul gastric este o tumoră epitelială, cu originea în epiteliul mucoasei sau glandelor gastrice. Diagnostic clinic Simptomatologia cancerului gastric este nespecifică întârziindu-se uneori pe perioade îndelungate între 3 luni - 3 ani şi este în raport cu durata evoluţiei, vârsta bolnavului, localizarea şi extensia tumorii.

wart treatment reactions

În această fază, fibrogastroscopia poate descoperi leziuni incipiente iar biopsia ajută la stabilirea diagnosticului. Perioada de stare este mai bogată în semne, dar boala a ajuns, deja, într-o fază avansată. Semnele generale sunt şterse, în perioada de debut şi manifeste în perioada de stare. Examenul obiectiv nu oferă date precise o lungă perioadă de timp. Palparea tumorii este expresia unui cancer avansat local, care poate interesa şi organele vecine.

Manifestările clinice pot evolua cu predominanţa unuia dintre simptome sau în asociere, realizând mai multe sindroame.

detoxifiere cu suc de sfecla rosie

Este un sindrom înşelător ce urmează, uneori, unui ulcer care s-a malignizat, ceea ce impune o explorare amănunţită a bolnavului. În astfel de situaţii, se impune o explorare amănunţită a bolnavului, pentru descoperirea, în timp util, a unui cancer gastric, în faza operabilă. Forme clinice În funcţie de localizarea şi predominenţa simptomelor, cancerul gastric evoluează sub mai muie forme clinice, de multe ori înşelătoare ce întârzie diagnosticul.

Evoluează cu dureri, dispepsie şi vărsături tardive, antihelmintic pentru medicamente pentru oameni la stenoză pilorică şi cla-potaj.

Tumora apare tardiv, prezintă dureri la palpa-re şi împăstare epigastrică. Examenul radiologie arată lacună, adeseori, ulcerată şi întârzierea evacuării gastrice. Fibrogastrocopia evidenţiază tumora şi permite biopsia. Evoluează cu disfagie, regurgitaţii sau vărsături imediate după ingestia de alimente şi uneori hematemeze, fără a putea palpa tumora. Radioscopia eso-gastrică, în Trendelenburg, pune în evidenţă staza esofagiană, prezenţa lacunei şi refluxul gastro-esofagian al tumorii prin infiltrarea cardiei.

Mult mai mult decât documente. Segmentele tubului digestiv sunt: cavitatea bucala, faringele, esofagul, stomacul, intestinul subtire si intestinul gros. Pe langa aceste segmente, aparatul digestiv cuprinde si o serie de glande anexe, ale caror secretii ajuta la digestia si absorbtia alimentelor: glandele salivare, ficatul si pancreasul. Stomacul este un organ abdominal al tubului digestiv, situat intre esofag si duoden.

Fibrogastroscopia este de ajutor în precizarea diagnosticului. Tumora se palpează tardiv, în epigastru.

Cancerul gastric plan de ingrijire

Radiologia evidenţiază lacuna sau ulceraţia iar endoscopia este examenul de elecţie. Senzaţia de saţietate precoce şi vărsăturile, la care se adaugă împăstarea epigastrică, sunt semnele frecvente.

tratamiento de eleccion para oxiuros

Tranzitul baritat arată îngustarea stomacului, rigiditatea pereţilor, ştergerea pliurilor şi absenţa peristalticii. Forme simptomatice - Forma anemică, se caracterizează prin instalarea precoce a unei anemii de tip feripriv, ca urmare a sângerărilor mici şi repetate, cu apariţia tardivă a semnelor de impregnare neoplazică.

De multe ori metastazele apar precoce. Explorări paraclinice Explorările paraclinice deţin rolul major în precizarea diagnosticului de cancer gastric.

toată dieta naturală de detoxifiere a colonului

Laboratorul orientează spre diagnosticul de cancer gastric, pe baza unor explorări hematologice şi cancerul gastric plan de ingrijire. Examenul radiologie cu bariu, al stomacului, a fost şi rămâne, în multe cazuri, explorarea de bază, în toate formele de cancer, cu condiţia să fie făcut de un radiolog experimentat.

În formele incipiente, superficiale, datorită limitării procesului neoplazic de straturile superficiale, examenul baritat se face în strat subţire şi cu dublu contrast; putând evidenţia zone rigide ale mucoasei sau mici ulceraţii superficiale. Tehnica examinării constă în administrarea de sulfat de bariu cu densitate mare, amestecat cu bicarbonat de sodiu pentru dublu contrast, simethicon pentru dispersia gazului şi glucagon induce gastropareza.

Endoscopia cu biopsie este examenul cel mai performant pentru diagnosticul de cancer gastric, fiind indicată pentru depistarea în masă screening depistare individuală şi monitorizarea persoanelor cu risc.

Ea trebuie avută în vedere în toate cazurile în care, bolnavii prezentaţi la consultaţia medicală, prezintă semnele de mai sus.

Biopsiile multiple pot evidenţia benignitatea sau malignitatea leziunii. Dacă nu există invazie în muscularis mucosae, bolnavul va fi urmărit periodic. Datorită infiltrării, biopsia este dificilă; - asociere de ulceraţii de dimensiuni variabile cu tumori de vecinătate şi hipertrofia pliurilor, caracteristice pentru limfoame.

paraziți viermi albi în scaun

Cercetarea Helicobacter pilory este obligatorie; - mici tumorete roşii, localizate în special, în zona fundică, pe fondul unei gastrite atrofice, se întâlnesc în carcinoide; - noduli submucoşi, cu baza largă, ulceraţi în vârf, caracteristici pentru leiomiosarcoame şi schwanoame, cu biopsii, adesea negative. În tumorile mici, sub 2 cm diametru, se va încerca electrorezecţia lor, până în zona sănătoasă cu excizia bazei şi examen histopatologic. În cancerul superficial, endoscopia permite evidenţierea leziunilor, ce au fost clasificate în 3 tipuri.

Ecoendoscopia oferă date importante în tumorile infiltrative, apreciind profunzimea şi întinderea acesteia. Minisonda de ultrasonografie se introduce prin fibrogastroscop şi se explorează tumora şi zonele limitrofe. Cancerul apare, de obicei, ca o zonă hipoecogenă ce se delimitează de straturile cu ecogenitate normală, arătând profunzimea la care ajunge tumora şi extensia acesteia precum şi existenţa adenopatiei de vecinătate, putând face o mai corectă stadializare TNM.

Ecografia abdominală transparietală nu are valoare decât în formele avansate, unde poate evidenţia o masă tumorală gastrică şi prezenţa metastazelor hepatice.

Neoplasm Gastric plan de ingrijire

Tomodensiometria C. Rezonanţa magnetică nucleară oferă relaţii mai de fineţe decât C. Markerii tumorali au pătruns, din ce în ce, mai mult în arsenalul metodelor de diagnostic al cancerului, în general.

Dintre ei cităm: 20 - o glicoproteină ce inhibă secreţia de pepsinogen; - modificări cantitative şi calitative ale secreţiei de mucus; - beta-glicuronidaza şi LDH care au o specificitate mai mare; - antigenul fetal sulfoglicoproteic FSA legat de un antigen de grup sangvin. Anticorpii monoclonali, pun în evidenţă prezenţa ACE în ţesuturi non-oncofetale, în special în colon, pulmon şi sân.

Cancer gastric cancer de stomac : simptome, diagnostic si tratament Gastric cancer - diagnostic and therapeutic team approach. The role of family physician Cancerul gastric plan de ingrijire Plan Cancer Gastric Ingrijiri paliative in cancer - infrmatii utile Cancer Încărcat de Mult mai mult decât documente. Cancerul gastric plan de ingrijire În principiu, rolul paliativ vizează: îmbunătăţirea calităţii vieţii; facilitarea unor nevoi fizice, practice, emoţionale, spirituale; îmbunătățirea capacității decizionale în ceea ce priveşte alegerea unor tratamente viitoare.

ACE se dozează prin tehnici de imunoradiometrie şi este un bun marker pentru urmărire postoperatorie, fără a oferi date pentru un cancer incipient. Laparotomia diagnostică rămâne ca ultimă metodă de diagnostic, în cancerul gastric, oferind cancerul gastric plan de ingrijire posibilitatea terapeutică, radicală sau paliativă.

Diagnostic diferenţial Diagnosticul diferenţial se face cu alte afecţiuni gastrice. În faza de debut se exclud gastritele, ptoza gastrică, ulcerul gastric, cirozele hepatice şi afecţiunile biliare cu răsunet gastric. În perioada de stare, se iau în discuţie tumorile benigne gastrice, tumori hepatice, veziculare, de colon transvers, epiploon, pancreas, splenomegalia, fitobezoar, precum şi alte neoplazii maligne.

Evoluţie Evoluţia spontană a bolii este progresivă, timp de luni, când se instalează toată 21 simptomatologia. Tumora devine palpabilă, invadează organele vecine şi apar metastazele, ajungând la caşexie, la complicaţii şi invazia organelor vecine.

Segmentele tubului digestiv sunt: cavitatea bucala, faringele, esofagul, stomacul, intestinul subtire si intestinul gros. Pe langa aceste segmente, aparatul digestiv cuprinde si o serie de glande anexe, ale caror secretii ajuta la digestia si absorbtia alimentelor: glandele salivare, ficatul si pancreasul. Stomacul este un organ abdominal al tubului digestiv, situat intre esofag si duoden. Este asezat in etajul superior al cavitatii abdominale, intre diafragm, ficat, colon transvers si peretele abdominal, ocupand loja gastrica. Zona de proiectie a stomacului la peretele abdominal ocupa o parte din epigastru si cea mai mare parte a hipocondrului stang.

Complicaţii În cadrul complicaţiilor evolutive, se descriu: - sângerări reprezentate prin hematemeze şi melene; - stenoze pilorice cu instalarea vărsăturilor tardive, sau ale cardiei cu accentuarea disfagiei şi regurgitaţiilor; - perforaţii în peritoneu liber, cu peritonite generalizate, sau în organe cavitare cu instalarea de fistule interne sau parenchimatoase cu apariţia de abcese; - flebite ale membrelor pelvine, pileflebite sau flebite ale venelor intrahepatice şi suprahepatice; - metastaze la distanţă.

Prognostic Prognosticul bolii rămâne grav datorită simptomatologiei insidioase, depistării în faze tardive de cele mai multe ori inoperabile şi slabei eficacităţi a metodelor terapeutice adjuvante.

Deşi costul metodei este ridicat, eficienţa ei, prin supravieţuirile obţinute, merită efortul.

Ingrijirea Pacientilor Cu Cancer Gastric

Tratament Tratamentul bolii este complex, în raport de stadiul evolutiv, vârsta bolnavului şi tarele asociate. Tratament chirurgical Tratamentul chirurgical este cel de bază şi are drept obiectiv principal rezecţia gastrică cu viză radicală corespunzătoare principiilor oncologice, înainte de orice intervenţie, se va face o evaluare a stadializării bolii, pe baza celor 3 elemente - tumoră, noduli, metastaze TNM - şi, dacă este posibil, în raport cu tipul histopatologic de cancer.

În situaţia în care bolnavii nu pot beneficia de o rezecţie curativă se practică un gest chirurgical care, asociat unui tratament adjuvant, radio-chimioterapic, poate îmbunătăţii calitatea vieţii, mai mult decât o simplă celiotomie.

Cancerul gastric plan de ingrijire acestea se adaugă curajul ganglionar minuţios şi omentectomia. Chirurgia cu viză radicală, în cancerul gastric este realizabilă: - în absenţa metastazelor; - dacă marginile restante sunt îndemne de celule tumorale; - când seroasa stomacului nu este depăşită; - nu există invazie ganglionară.